Wypadki przy pracy – co warto wiedzieć o ubezpieczeniu i świadczeniach
Wypadki przy pracy – co warto wiedzieć o ubezpieczeniu i świadczeniach
Wypadek przy pracy jest zdarzeniem, które może spotkać każdego, niezależnie od wykonywanego zawodu czy zajmowanego stanowiska. Szczególnie narażeni na takie ryzyko są pracownicy branży budowlanej, zwłaszcza w sezonie letnim, kiedy nasila się aktywność remontowo-budowlana. W takich sytuacjach kluczowe jest posiadanie odpowiedniego ubezpieczenia społecznego, które zapewni niezbędne wsparcie finansowe podczas leczenia i rehabilitacji.
Znaczenie ubezpieczenia wypadkowego
Katarzyna Krupicka, regionalny rzecznik prasowy ZUS województwa podlaskiego, podkreśla, że ubezpieczenie wypadkowe jest obowiązkowe dla osób zatrudnionych na umowę o pracę, umowę zlecenia, agencyjną czy uaktywniającą, a także dla przedsiębiorców prowadzących własną działalność gospodarczą. Warto zaznaczyć, że umowa o dzieło nie jest objęta tym ubezpieczeniem.
Jeśli nie jesteśmy pewni, czy pracodawca lub zleceniodawca zgłosił nas do ubezpieczeń społecznych, warto to sprawdzić. Można to zrobić, posiadając profil na Platformie Usług Elektronicznych (PUE) ZUS lub odwiedzając placówkę ZUS-u. Dzięki temu będziemy mieli pewność, że w razie nieszczęścia możemy liczyć na świadczenia z ubezpieczenia społecznego.
Postępowanie powypadkowe
W przypadku wypadku przy pracy, kluczowe jest prawidłowe przeprowadzenie postępowania powypadkowego i rzetelne sporządzenie dokumentacji. Od tego zależy, czy poszkodowany będzie miał prawo do świadczeń odszkodowawczych. Wypadek przy pracy definiuje się jako nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z wykonywaną pracą.
Dla pracowników zatrudnionych na umowę o pracę:
– Pracownik, który uległ wypadkowi, powinien niezwłocznie poinformować o tym pracodawcę, o ile stan zdrowia na to pozwala.
– Pracodawca ma obowiązek powołać zespół powypadkowy, który przeprowadza postępowanie i ustala okoliczności oraz przyczyny wypadku.
– Zespół powypadkowy sporządza protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy nie później niż w terminie 14 dni od dnia uzyskania zawiadomienia o zdarzeniu.
Dla osób zatrudnionych na umowę zlecenia czy agencyjną:
– Postępowanie powypadkowe przeprowadza podmiot, na rzecz którego wykonywana była praca, sporządzając kartę wypadku.
Dla osób prowadzących pozarolniczą działalność gospodarczą:
– Postępowanie powypadkowe i sporządzenie karty wypadku należy do ZUS właściwego ze względu na siedzibę prowadzenia działalności lub miejsce sprawowania opieki nad dzieckiem do lat 3.
– Karta wypadku jest sporządzana nie później niż w ciągu 14 dni od złożenia zawiadomienia o wypadku.
Świadczenia dla poszkodowanego
Ubezpieczenie wypadkowe zapewnia szereg świadczeń, które mogą być kluczowe w przypadku wypadku przy pracy. Oto niektóre z nich:
Zasiłek chorobowy
– Zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego wynosi 100% podstawy wymiaru (przeciętnego wynagrodzenia lub przychodu za ostatnich 12 miesięcy kalendarzowych), co jest wyższe niż standardowy zasiłek chorobowy.
– Zasiłek ten przysługuje już od pierwszego dnia podlegania ubezpieczeniu wypadkowemu, także za okres pobytu w szpitalu.
Świadczenie rehabilitacyjne
– Jeśli choroba się wydłuża, poszkodowany może skorzystać ze świadczenia rehabilitacyjnego, które przysługuje maksymalnie przez 12 miesięcy i wynosi również 100% średniego wynagrodzenia.
Jednorazowe odszkodowanie
– Jeśli poszkodowany doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, może starać się o jednorazowe odszkodowanie.
– Wysokość odszkodowania to 20% przeciętnego wynagrodzenia za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Obecnie 1% stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu wynosi 1431 zł.
– Stopień uszczerbku oraz jego związek z wypadkiem ocenia lekarz orzecznik ZUS lub komisja lekarska po zakończeniu leczenia lub rehabilitacji.
Inne świadczenia
– Renta z tytułu niezdolności do pracy, w tym renta szkoleniowa.
– Renta rodzinna oraz dodatek pielęgnacyjny.
– Dodatek do renty rodzinnej dla sieroty zupełnej.
– Pokrycie kosztów leczenia z zakresu stomatologii i szczepień ochronnych oraz zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne.
Kiedy ZUS nie wypłaci świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego
ZUS może odmówić wypłaty świadczeń, jeśli zostanie udowodnione, że ubezpieczony umyślnie naruszył przepisy o ochronie życia i zdrowia lub przyczynił się do wypadku będąc pod wpływem alkoholu, środków odurzających lub substancji psychotropowych. Również zaległości w opłacaniu składek mogą skutkować wstrzymaniem świadczeń do czasu uregulowania zadłużenia.
Ubezpieczenie wypadkowe stanowi istotne zabezpieczenie finansowe w przypadku nieprzewidzianych zdarzeń w pracy. Warto regularnie sprawdzać swój status ubezpieczeniowy i dbać o terminowe opłacanie składek, aby w razie potrzeby móc skorzystać z pełnego zakresu świadczeń oferowanych przez ZUS. Dzięki temu, w przypadku wypadku przy pracy, poszkodowani mogą liczyć na wsparcie finansowe, które pomoże im w powrocie do zdrowia i aktywności zawodowej.
źródło: sokolka.pl , ZUS
